近日，我科成功為一名腦外傷術(shù)后顱骨缺損的患者實(shí)施了自體骨植入顱骨修補(bǔ)術(shù)。該手術(shù)目前在我市尚屬首例，填補(bǔ)了我科在顱骨修補(bǔ)術(shù)方面的又一空白，標(biāo)志著我院在自體骨顱骨修補(bǔ)術(shù)治療領(lǐng)域邁出了全新的一步，實(shí)現(xiàn)了新的歷史突破。

患者男性，74歲，2024年12月29日因顱腦外傷在我科行“顱骨去骨瓣減壓術(shù)?硬膜外、腦內(nèi)血腫清除術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好。

門(mén)診復(fù)查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張，腦積水形成，住院后行腰穿提示壓力正常，考慮繼發(fā)性正常壓力腦積水。因該患者第一次術(shù)后選擇顱骨低溫保存，與家屬溝通后擬行“自體骨修補(bǔ)?腹腔鏡下腦室腹腔分流術(shù)”。

術(shù)前低溫保存的骨瓣消毒處理

術(shù)中小心完整分離，無(wú)腦脊液漏。

經(jīng)過(guò)生物加工處理的自體顱骨骨瓣被精準(zhǔn)還納復(fù)位，固定。

術(shù)后復(fù)查，無(wú)出血、對(duì)位良好。分流管及泵體在位良好。

術(shù)后第6天復(fù)查，腦室明顯縮小，無(wú)皮下積液，患者精神狀態(tài)，肢體活動(dòng)，言語(yǔ)均較術(shù)前有不同程度改善。

術(shù)后第10天，切口愈合良好，拆除縫線，外觀基本恢復(fù)正常。

顱骨缺損是神經(jīng)外科常見(jiàn)的繼發(fā)性疾病，多見(jiàn)于外傷、腦出血或者大面積腦梗等疾病去骨瓣減壓術(shù)后，或先天性畸形等原因?qū)е碌娘B骨缺失。這種情況可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓不穩(wěn)定、腦組織移位、腦脊液循環(huán)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。

自體顱骨骨瓣修補(bǔ)術(shù)有著其生理和心理上的雙重優(yōu)勢(shì)，自體骨瓣與患者自身的組織相容性很佳，不會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)，這有助于減少術(shù)后并發(fā)癥，由于使用的是患者自身的骨瓣，修復(fù)后的顱骨外觀更接近患者原有的解剖結(jié)構(gòu)，有助于改善患者的外觀，因此在心理上更容易被接受，有助于提高患者的滿意度。

此次手術(shù)是神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)繼多項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)后的又一突破，體現(xiàn)了科室在復(fù)雜顱腦疾病治療中的綜合實(shí)力。未來(lái)將持續(xù)以技術(shù)革新為驅(qū)動(dòng)，為更多患者提供精準(zhǔn)、微創(chuàng)、個(gè)體化的診療方案，守護(hù)生命中樞健康。每一例手術(shù)的成功，都是醫(yī)患攜手點(diǎn)亮的“希望之星”，讓顱腦創(chuàng)傷患者重筑生命屏障，重啟品質(zhì)生活。

文章來(lái)源：東至縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科胡丁（美篇號(hào)：127262048）

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