【臨床救治】妙手!為年輕戰(zhàn)士“找回”缺損的顱骨

“缺少骨頭保護(hù)的地方總感覺空落落的,
一點都沒有安全感,
現(xiàn)在修補完整,
我又重拾信心了?!?/p>
近期
戰(zhàn)士邱某將錦旗送到了
南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院神經(jīng)外科
以表對該科室醫(yī)護(hù)人員的感激之情
半年前
邱某意外摔倒在地且頭面部著地
家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷
及時將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診
急診于全麻下行右側(cè)
腦內(nèi)血腫清除術(shù)
右側(cè)硬膜外、硬膜下血腫清除術(shù)
去骨瓣減壓術(shù)
硬腦膜擴(kuò)大修補術(shù)
術(shù)后未進(jìn)行顱骨修補
顱骨缺損成了患者的一塊“心病”
缺失的顱骨不僅影響面容
也會導(dǎo)致顱腔不完整
腦組織缺乏保護(hù)
近期
患者前往我院神經(jīng)外科就診
希望對顱骨進(jìn)行修補
根據(jù)患者身體情況
醫(yī)療團(tuán)隊為其制定了手術(shù)方案
決定利用自體骨瓣進(jìn)行修補
將頭骨完整復(fù)原
順利開展的顱骨修補術(shù)(自體骨回植)
完美修補了前期缺失的顱骨
患者現(xiàn)恢復(fù)良好
成功的手術(shù)受到患者及家屬一致好評
神經(jīng)外科團(tuán)隊
已成功開展數(shù)例同類手術(shù)
手術(shù)技術(shù)嫻熟
患者術(shù)后均取得良好效果
這標(biāo)志著對顱腦損傷患者的治療
由單純的應(yīng)激保命階段
向顱骨外觀美化保功能階段的邁進(jìn)
今后,南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院
將持續(xù)開展新技術(shù)、新項目
為軍民提供更優(yōu)質(zhì)的健康保障
以精湛的技藝造?;颊?/p>
· 自體顱骨修補小科普 ·
修復(fù)目的:修補缺損區(qū)域使之頭顱完整,外觀協(xié)調(diào),彌補腦組織的力學(xué)結(jié)構(gòu),避免腦組織移位擺動,起到安全保護(hù)作用;并解決腦供血腦脊液循環(huán)不足或障礙,減少癲癇、顱內(nèi)積液、腦積水等并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)意識障礙的恢復(fù)。
修補時間:開顱術(shù)后并病情穩(wěn)定后3-6個月為宜,同時排除手術(shù)禁忌癥。
材料選擇:目前臨床常用的有鈦網(wǎng)、高分子材料PEEK等。近年來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,技術(shù)的成熟,自體顱骨突顯優(yōu)勢,具有良好的生物相容性,無排異反應(yīng)、無毒性、質(zhì)地輕、不傳熱,物理性好,且具有一定的強度,形態(tài)一致,外形滿意,可達(dá)到完好如初的效果。
保存方法:
1.自體保存:即將自體骨瓣埋藏在患者自身的脂肪層內(nèi),如腹部脂肪層。這種方法相對簡單,但需要注意避免感染和自體吸收的問題。自體保存的優(yōu)點是操作簡便,但長期保存效果可能不如低溫液氮保存。
2.低溫液氮保存:將自體骨瓣置于零下一百六十度左右的液氮中進(jìn)行保存。這種方法可以有效地防止骨瓣變形、脫鈣和污染,保持其良好的生物活性和結(jié)構(gòu)完整性。低溫液氮保存的自體骨瓣在回植時,可以恢復(fù)顱腔的正常生理解剖結(jié)構(gòu),達(dá)到良好的修補效果。
注意事項
1.保存期限:自體骨瓣的保存期限需要根據(jù)具體情況而定。一般來說,在低溫液氮保存下,自體骨瓣可以保存較長時間(如3個月左右),但仍需定期檢查其質(zhì)量和保存狀態(tài)。
2.保存條件:無論是自體保存還是低溫液氮保存,都需要嚴(yán)格控制保存條件,如溫度、濕度、無菌環(huán)境等,以保障自體骨瓣的質(zhì)量和安全性。
文章來源:南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院
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